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Ortografía y uso correcto en español
Escritura correcta
alterarse
Se trata de un verbo regular de la primera conjugación terminado en -ar. En su forma reflexiva se escribe sin tilde porque la sílaba tónica es la penúltima (al·te‑**rarse**) y sigue la regla de acentuación de palabras llanas que terminan en vocal, n o s. Además, la secuencia "-rse" no lleva ninguna modificación ortográfica.
«Alterarse» se emplea como verbo pronominal para describir la alteración emocional o física de una persona o animal. Se conjuga como cualquier verbo regular de la primera conjugación y siempre lleva el pronombre reflexivo «se» delante del verbo (me, te, se, nos, os, se).
«alterar» es la forma no reflexiva del verbo y se usa cuando el sujeto provoca el cambio en algo externo (ej. «El ruido alteró la reunión»). «Alterarse» es la forma reflexiva y equivale a ‘ponerse nervioso, excitado o alterado’, indicando un estado interno del sujeto (ej. «Se alteró al oír la noticia»).
Aunque fonéticamente parezcan similares, «alzar» proviene del latín *altare* y significa ‘levantar’. No tiene relación de significado con «alterar» ni con su forma reflexiva.